La osteocondrosis de la columna lumbar es una enfermedad común que reduce la calidad de la vida humana y es una de las causas de la discapacidad.
La patología es más común en personas mayores de 40 años, se caracteriza por una progresión gradual, por lo tanto, requiere un tratamiento conservador o quirúrgico adecuado.
Mecanismo de desarrollo
El principal mecanismo para el desarrollo de la osteocondrosis es una violación de la nutrición del tejido del cartílago de las estructuras de la columna.
La enfermedad incluye varios enlaces patogenéticos:
- La distribución del tejido cartilaginoso debido a los trastornos nutricionales es el principal mecanismo desencadenante de la patología.
- Degeneración (daño y destrucción) de la columna de cartílago (discos intervertebrales, superficies articulares de los procesos de las vértebras).
- Reacción inflamatoria con edema tisular, estancamiento de la sangre, la apariencia del dolor.
- Un cambio en la relación de las estructuras anatómicas de la lumbar de la cresta (aplanamiento de los discos intervertebrales con una disminución en su altura), lo que lleva a una disminución en el diámetro de los agujeros entre las vértebras a través de las cuales pasan las raíces de la médula espinal.
- Compresión de las fibras nerviosas de las raíces de la médula espinal, lo que lleva a una violación del paso de pulsos y el desarrollo posterior de los síntomas neurológicos correspondientes.
Los cambios en los componentes del cartílago se desarrollan gradualmente durante un largo período de tiempo. El inicio oportuno de la implementación de medidas preventivas y terapéuticas permite ralentizar la progresión de la enfermedad.
Razones
La osteocondrosis de la lumbar de la cresta es una enfermedad poletiológica que se desarrolla debido a los efectos de varias causas:
- Una predisposición hereditaria que determina a nivel genético las características de la nutrición del cartílago.
- Enfermedades de los órganos del sistema endocrino, digestivo y cardiovascular.
- Enfermedades autoinmunes inflamatorias que afectan las articulaciones de la columna (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, reumatismo).
- Trastornos metabólicos en el cuerpo humano.
- Trabajo físico duro sistemático con mayores cargas en la columna vertebral y levantamiento de pesas.
- Las lesiones transferidas de la columna vertebral, especialmente en la región lumbar (la causa de la violación de la correlación de los componentes de las vértebras con la posterior provocación del desarrollo de distrofia y degeneración).
- Anormalidades o defectos congénitos de la columna vertebral.
La implementación del impacto negativo de la causa es más posible en el contexto de los siguientes factores de riesgo:
- Mayor peso aumentando la carga en la columna vertebral.
- Hallazgo sistemático a largo plazo del cuerpo humano en posición de pie.
- Postura incorrecta.
- Hipotermia, incluida la localidad en la parte posterior.
- Efectos sistemáticos del estrés, falta de sueño, régimen irracional de trabajo y descanso.
Conocer las causas y los factores de riesgo permitirán realizar medidas preventivas efectivas.
Síntomas de osteocondrosis lumbar
El posible desarrollo de la osteocondrosis se indica con la apariencia de los siguientes síntomas característicos:
- El dolor en la parte baja de la espalda, que inicialmente aparece con un aumento en la carga en la columna vertebral. Luego se vuelve constante, tiene un carácter de tirón o dolor en intensifica gradualmente.
- Irradiación del dolor en la pierna en el lado de la infracción de la columna de la médula espinal.
- Aumentando el tono (tensión) de los músculos de la espalda en la parte baja de la espalda.
- Reduciendo la fuerza muscular de una o ambas piernas.
- Dolor periódico de espalda "disparando" provocado por hipotermia local, esfuerzo físico.
- Violación de la sensibilidad de la piel en una o ambas piernas, que se acompaña de entumecimiento, una sensación de hormigueo.
- "Piernas frías": la piel se vuelve fría al tacto debido al espasmo de los vasos arteriales, que es causada por la compresión de las fibras nerviosas vegetales de las raíces espinales.
- Violación de la sudoración: la piel de las piernas se seca o, por el contrario, aumenta la sudoración.
- Peleo de la piel en el área de trastornos de sensibilidad causados por una violación de la inervación autónoma.
La osteocondrosis pertenece a enfermedades crónicas. Los síntomas clínicos crecen gradualmente durante un largo período de tiempo. Los períodos de mejora del estado (remisión) se reemplazan por una exacerbación de la patología, que se acompaña de un aumento en los síntomas clínicos. Después de la exposición al factor provocador (hipotermia, cargas físicas y emocionales, estrés), un fuerte aumento paroxístico del dolor, provocado por una reacción inflamatoria e hinchazón de tejidos blandos en el área de las raíces espinales.
Dependiendo de los síntomas prevalecientes, se distinguen varias formas clínicas de la enfermedad:
- La lumbalgia es un dolor periódico de la espalda, que se desarrolla después de la exposición a factores provocadores.
- Lumboichachalia: el dolor ocurre en la parte baja de la espalda y da a la nalga o las piernas.
- Radiculita: el proceso patológico se acompaña de la compresión de una o más raíces, mientras que los síntomas neurológicos prevalecen en el cuadro clínico, incluida la sensibilidad de la piel deteriorada y una disminución de la fuerza muscular.
- Radiculoicemia: la compresión afecta a los vasos arteriales, mientras que se desarrollan los trastornos motores expresados.
Cada forma clínica de osteocondrosis no se desarrolla de forma aislada, generalmente se combinan entre sí. A medida que avanza, la condición de una persona empeora. La destrucción severa de las estructuras de cartílago puede conducir a la discapacidad.
Diagnóstico
El diagnóstico de osteocondrosis de la lumbar de la cresta se basa en la visualización de los cambios en las vértebras, los discos intervertebrales y los tejidos blandos.
Para esto, se prescriben varios métodos de investigación instrumental:
- X -Ray: una técnica que le permite visualizar cambios brutos. Se ha generalizado, lo que está relacionado con la accesibilidad.
- La tomografía computarizada es un método radiológico de escaneo de tejido que resuelve capa, que tiene una alta resolución y le permite visualizar cambios mínimos.
- La visualización de tejido de imagen de resonancia magnética se lleva a cabo debido al efecto de la resonancia de los núcleos de sustancias orgánicas en el campo magnético. Implica un escaneo de capa, mientras que la carga de radiación en el cuerpo del paciente está excluida.
Para determinar la naturaleza y la gravedad de los posibles cambios funcionales en el cuerpo, se prescribe un examen adicional. Incluye análisis de sangre, orina, hígado, muestras renales, electrocardiograma. Basado en el análisis de todos los resultados del examen, el médico llega a una conclusión y selecciona el tratamiento apropiado.
Tratamiento de la columna lumbar
La terapia de la osteocondrosis de la columna lumbar es compleja e incluye varias direcciones:
- Recomendaciones generales y dieta.
- Terapia farmacológica.
- Intervención quirúrgica.
El médico lleva a cabo la elección del tratamiento. Según el resultado del examen clínico y adicional, determina el tratamiento más óptimo.
Recomendaciones generales y dieta
Las recomendaciones generales deben ir acompañadas del tratamiento de la osteocondrosis de la columna lumbar, independientemente de la gravedad del curso del proceso patológico, incluyen:
- Nutrición racional con una limitación de alimentos grasos fritos, excluyendo el alcohol de la dieta.
- Limitar el esfuerzo físico pesado, incluida la estadía prolongada del cuerpo humano en una posición.
- La racionalización del régimen de trabajo y el descanso después de cada hora de trabajo, se debe proporcionar un descanso corto (generalmente suficientes 10 minutos). Si el trabajo está de pie o sentado durante el descanso, puede hacer un poco de ejercicio.
- El rechazo de los malos hábitos, ya que la nicotina y el alcohol contribuyen a la aceleración de los procesos de distrofia y degeneración del cartílago.
- La exclusión de los efectos de los factores estresantes, las emociones negativas que empeoran el curso de cualquier proceso patológico en el cuerpo.
La implementación de recomendaciones generales permite prevenir la progresión del proceso patológico, así como aumentar la efectividad de otras áreas de terapia.
Tratamiento con drogas
La prescripción de medicamentos se lleva a cabo durante el tratamiento conservador de la osteocondrosis.
Se utilizan preparaciones de varios grupos farmacológicos:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroidales: reduzca la gravedad de la reacción inflamatoria en tejidos y dolor. Asignado para reducir la intensidad de las manifestaciones de exacerbación de la osteocondrosis.
- MUSORELAXANTES: las drogas reducen el tono de los músculos transversalmente rotos en la columna vertebral, debido a la cual se reducen la tensión tisular, el apretón de las raíces cefalorraquídejas.
- Hormonas de las glándulas suprarrenales de los glucocorticosteroides: una disminución en una reacción inflamatoria.
- Diuréticos: una disminución en la gravedad del edema en los tejidos blandos de la región de las estructuras espinales afectadas por el proceso patológico. Debido a esto, se reducen las manifestaciones del proceso patológico y se reduce la infracción de las raíces espinales.
- Los condroprtectores son medios que protegen el tejido del cartílago del daño y también contribuyen a su restauración parcial.
- B Vitaminas: normalice los procesos metabólicos en el tejido nervioso, mejoran el estado funcional de las raíces espinales dañadas después de la infracción.
- Vitamina C (ácido ascórbico): una mejora en el estado de las estructuras del canal microcirculatorio, un efecto antioxidante que se implementa mediante la unión y neutralización de los radicales libres ("fragmentos" de moléculas orgánicas que contienen un electrones inmutables y estructuras de membrana celular dañables).
La dosis, la duración del uso de medicamentos es establecida por el médico asistente sobre la base de los resultados de la investigación, así como la efectividad de la terapia previa.
Intervención quirúrgica
El rendimiento de la operación para la osteocondrosis de la columna lumbar está indicado para cambios severos, así como la ausencia del resultado necesario después de la terapia conservadora. Tiene como objetivo eliminar los defectos en un cartílago cambiado con plástico posterior. En las instituciones médicas modernas, la cirugía se lleva a cabo utilizando técnicas endoscópicas mínimamente invasivas. Simultáneamente con el tratamiento quirúrgico, se recetan medicamentos, que ayudan a acelerar el proceso de curación de la herida postoperatoria, así como a evitar el desarrollo de complicaciones. Debido al uso de métodos modernos mínimamente invasivos, fue posible reducir significativamente la estadía del paciente en el hospital médico.
Prevención
La prevención del desarrollo de la osteocondrosis de la lumbar de la cresta incluye la implementación de recomendaciones simples. Es importante limitar la carga en la columna, abandonar los malos hábitos, racionalizar el modo de trabajo y descanso, y proporcionar suficiente sueño. La dieta tiene como objetivo limitar los alimentos fritos y grasos, la ingesta suficiente de vitaminas, minerales y fibra vegetal. Esto permitirá normalizar el estado funcional del sistema digestivo, así como mejorar la nutrición de las estructuras de cartílago del sistema musculoesquelético, frenó los procesos de degeneración.
El pronóstico de vida en la osteocondrosis de la columna lumbar es favorable. La enfermedad se caracteriza por una progresión gradual. En ausencia de medidas terapéuticas, la imagen clínica de la osteocondrosis se acompaña de un aumento de los síntomas. La condición humana se está deteriorando y las manifestaciones se vuelven constantes. Traen molestias significativas y reducen la calidad de vida. Para evitar la progresión de las manifestaciones negativas, debe girar de manera oportuna para obtener ayuda médica calificada.